CCIF2018 | 方唯一：质量控制贯穿胸痛中心全程

质量控制贯穿胸痛中心全程

我国胸痛中心建设已进入第五年，开展地热火朝天。据不完全统计，全国有3000多家医院申请加入中国胸痛中心认证工作。胸痛中心认证需要考核医院的建设情况，包括硬件设施、组织结构、医生培训等，通过症状到医疗接触时间、D2B时间等质控指标来衡量医生在院前、院内和院后的工作。胸痛中心认证3年后还要接受复核，评估医疗质量。

上海胸科医院方唯一教授

质量控制贯穿胸痛中心的每一个过程，涉及胸痛中心团队的每个人，并在近年来越来越受重视。过去约一半的胸痛中心数据填报不全，现在虽然有些单位填报的数据会略有误差，但95%以上的医院都能够填报上来。

真实的数据填报对于质量控制至关重要。首先，这些数据是评估胸痛中心诊疗质量的重要指标，能够反映出一家中心所存在的问题及不同中心之间差距，彼此之间互相学习、互相提高；其次，有助于了解当地的疾病谱，比如胸痛患者中心肌梗死、心绞痛、致死性胸痛等的比例，有助于当地医疗行政部门疾病控制策略布局和资源、医生分布。

要确保数据的真实性，质量控制工作要做到专业性、及时性和自动化性。目前，有些医院采用扁鹊飞救系统 等自动数据采集体系，通过微信采集数据，或者通过语音自动采集数据，不仅能够减轻医生负担，还能够确保数据的真实性。对于还做不到自动化的医院，应尽量由专门的数据填报员填表采集数据。不过，目前仍有医院由于急诊科和心内科衔接不好或缺少专门的数据填报员，无法及时、准确填报数据，医生只能事后依靠回忆来写，误差的可能性就比较大。对此，医生首先要尽量在24h内填报数据，记不清时可参考护士记录的抢救过程并由整个抢救团队进行复核，以最大程度保证数据的准确性。