CCIF前瞻 | 心电生理：从基础往高端过渡 ——访北京大学第一医院丁燕生教授

丁燕生教授

让基层医生更多地了解相关的电生理技术、方法和理论

记者：本次大会心电生理与起搏论坛与以往相比有哪些不同？请您和我们分享一下感受。

丁燕生教授: 近些年，心电生理发展迅速、进步巨大，很多新的临床试验的结果得到更新，无论是从理论上还是技术上都提出了很多观点和新的方向、技术，电生理方面的研究也进入到对于电生理机制的研究。本次心电生理与起博论坛的目的是在各个领域都能够体现出心电生理最新的观点和临床研究成果，让参会者通过这个本次论坛了解到心电生理最新的动向和今后发展趋势，更快地靠近国际先进水平。 

全国心脏病介入论坛第一次在银川召开，考虑到地理位置，当地的电生理起搏专家在以往接触的学术方面略有不足。本次介入论坛的宗旨是“再普及、再规范、再提高”，所以，重点是把普及工作做得更深入，让广大的电生理起搏医生能够了解到从基础往高端过渡的方向。论坛在这方面做了很多的工作，设置了很多的课题，让基层医院的医生能够更多地了解相关的电生理技术、方法和理论，通过规范来进行提高。 

心包穿刺极大提高了射频消融的成功率。

记者：您对室性心律失常很有研究，本次论坛上，对于室性心律失常的治疗，提出了哪些新的思路和方法？

丁燕生教授:室性心律失常的治疗是近几年的热点，也是电生理工作者研究的热点问题。除了常规的药物和ICD治疗以外，电生理工作者对室性心律失常提出了很多观点和见解，有很多新的技术和方法。室性心律失常的解剖更加详细、更加深入，让大家对心室的解剖结构更为清楚。另外，对于不同的心肌病的机制也有了更深入的研究，比如说缺血性心肌病，或者是肥厚性、梗阻性、扩张心肌病，从发病机制上有了更明确的研究，有些室性心律失常可能是起源于内膜，比如说缺血性心肌病。有些室性心律失常起源于瓣膜心肌的外膜，起源机制不同所以治疗方法不同。对于起源于心内膜的心肌病，医生还按照传统的方法进行标测和消融，但标得更细，解剖部位更精准。对于心外膜起搏的室速，目前，更倡导的方法就是通过心包穿刺，然后在心外膜进行标测消融，极大提高了射频消融对室性心律失常的成功率。从技术上来说，标测技术要标测得准确、精准，才能够达到更好的治疗的效果，达到更好的成功率。所以，近几年在标测技术也有了很大的进步，像高密度标测，高精密度标测等等。这些方法给医生提供了更精准的方法，通过医生的精准治疗，让室性心律失常治疗的成功率有了明显的提高。 

对于射频消融术的推广和普及，主要做了三个方面的工作。首先，早期的时候条件比较差，包括电生理记录仪都没有或者不具备，标测条件也很不好，我们就开始把电生理技术就推向了全国各个省市，基本上在不同的省市的医院，大多数医院、医学院校都去过，当时，大家对电生理没有很清晰的认识，推广起来比现在要困难得多。因为我们也是处在探索的过程中，在不断的研究，然后进行推动的过程。所以，经历了一个非常艰苦的工作。其次，对于电生理的机制研究，当时，可参考的书籍比较少，不像现在遍地都是电生理书，内容很多。就靠一两本国外的杂志和书刊，通过对它的学习研究，我们逐渐摸索、建立了自己的一套电生理检查的标准，然后，再结合国外的经验，建立了属于自己的一套标准和射频消融的程序，最后建立了一套自己的流程。所以，现在国内很多都是沿用了当年的技术和方法。最后，就是我们推广的范围，全国除了港澳台以外，所有省市的导管室我们都去过了，包括西藏的导管室，我们推广的幅度是很大的，做了很多工作，可以说是桃李满天下了。 

介入论坛让更多的专家和同道从中获益

记者：CCIF 是我国心脏病医生自己的论坛，它彰显着我国介入心脏病学的成就与辉煌，今年迎来了论坛21岁生日，请您为大家介绍一下论坛取得的成就，您还有哪些新的期望？

丁燕生教授：第一届CCIF在北京西山举办，当时有100余人参会，现在每年论坛都有3000-4000人参会。早期大家都是观望的参与，到现在都是主动的参与，而且每次都能从会上得到更多新的理论、认识和见解，将很多新的国外的临床实验成果和个人的经验推广到国内，这是一个非常重要的学习途径，也是本次论坛的一个特点。

介入论坛是纯粹的国内会议，自己的专家来讲经验，结合国外的先进的思想，认识和结论来讲自己的东西，本身就是一个特色。更多的专家能够通过论坛来达到宣传自己所做的工作，自己的临床科研的思路等等，也给国内的专家建立了一个平台。

论坛有很强的生命力，通过大家的共同努力，这个平台会不断改进和提高，越来越接近国际水平，这样，专家在自己的平台上有更大的发挥的余地，每个专家把最新的观念理念推向全国，让更多的专家和同道受益，把论坛办得越来越好。

专家简历：

丁燕生，现任北京大学第一医院心脏电生理室主任、心血管研究所临床心血管病研究室主任、副研究员，硕士研究生导师

北京大学第一医院心内科心电生理学科带头人

现任中国心律学会副主任委员

中国医药生物技术协会心电技术分会全国常务委员

中国医师学会心电生理分会委员

中国老年保健协会心血管专业委员会常务委员

中华心律失常杂志编委、中国介入心脏病学杂志编委、起搏与电生理杂志编委、中国心电图学杂志编委

美国心律学会会员，欧州心律学会委员

中华医学会电生理学会房颤工作组委员

北京心律失常联盟副主席