CCIF前瞻 | 护理论坛：提升介入治疗的精准护理 ——访北京大学第一医院侯桂华护士长

侯桂华护士长

侯桂华护士长：介入论坛的发展对全国的介入护理有很大的推动作用。在这个交流的平台上，广大护理人员把平时工作中积累的临床护理经验，遇到的护理难题重症患者等热点话题进行学术研讨交流，护理专家进行经典的点评，使参加论坛的学员能够学到更多新的知识和专业的技能，都层面的推动了护理工作得到进一步的提升。

在介入护理中，精准护理伴随着医疗专科水平的发展而在不断地提升。所谓精准护理，就是在工作中要时时地观察病人的病情变化，配合各种手术的进展，由被动护理变为主动护理才能做到精准护理，精准护理重要的基础就是要提高护理技能。

介入治疗的病人是在清醒的情况下完成整个介入手术的，这就需要护士不断地跟病人沟通，做好监护，观察手术的进展和病情的变化来预警一些不良事件的发生，才能做到精准护理。病人出现任何并发症，护士能够通过监护做到早预警、早治疗、早配合。介入护理与普通临床护理、手术室护理有明显区别。首先，介入治疗的病人处于特殊的空间，需要医疗、医学影像的配合；其次，工作环境特殊，环境要求做到相对的无菌，微创的介入手术对护理技能的要求非常高；再次，就是各项监护非常重要，在导管室里，需要护士配合整个手术过程中的患者监护，病人出现问题，护士要做到第一时间提示医生来进行处理。最后，上万种的导管材料非常特殊，要把它分类使用，还有医学影像已经融入到介入治疗和介入护理当中，护士一定要学会观察影像，这样才能做到带着眼睛、技能去工作。

侯桂华护士长：护士对病人的护理主要是看、听、做这三项。看就是看病人的一般的情况，因为病人是清醒的；听就是听病人整个在手术过程当中的反应；做就是把药品、器械准备好，密切地配合。这几点做到了，整个医护的配合就是非常完美的。

有一点需要特别提出的是心理护理，心理护理未来会是专业护理的一部分。因为病人无论是术前、术中、术后都存在着心理问题，而且不同层面、不同病种的病人的心理是不一样的，所以，护士在术前的会给病人做宣教，让他能够理解手术的过程，让他接受并很好地配合手术；在术中，护士要时时观察病人的反应，如果病人出现不适，护士要在第一时间给病人做心理疏导；术后，护士要告知病人有关康复、配合治疗、服药的注意事项。

侯桂华护士长：秉承着介入论坛的“再普及、再规范、再提高”的理念，我们已经走过二十一年的历程。自去年，心血管健康联盟建立了心血管病护理及技术培训基地，目前已有40家医院基本完成认证，今后的工作是做护理专业技能的培训，现已开始报名。今后，我们的护理专业会做到统一培训、统一管理、统一教材、统一内容，我们要做介入护理专业技能有证培训，专业技能合格证的培训。我们建立培训基地的目的就是进行普及、规范、提高，尤其是面对基层开展工作的专业护技人员，对专科技能要进行系统、规范的培训，全面提高我国护理工作者的专业知识水平和护理技能。